Zasadniczo sytuacja kadrowa odno\u015bnie pracuj\u0105cych w Polsce lekarzy jest z\u0142a i niestety perspektywy jej poprawy nie s\u0105 dobre. Poni\u017cej uwagi i spostrze\u017cenia, jakie na ten temat ma profesor Andrzej Matyja, prezes Naczelnej Rady Lekarskiej (NRL).<\/p>\n\n\n\n
W roku obecnym do ko\u0144ca kwietnia wydano 255 za\u015bwiadcze\u0144 potrzebnych do wykonywania pracy za granic\u0105. Jednak na tej podstawie warto przyjrze\u0107 si\u0119 te\u017c innym faktom i zjawiskom. Ot\u00f3\u017c podstawowe problemy w tym aspekcie to:<\/p>\n\n\n\n
Wartym odnotowania jest fakt, i\u017c, pomimo \u017ce liczba lekarzy pracuj\u0105cych w Polsce wzrasta, to jeste\u015bmy na trzecim miejscu w \u015bwiecie pod wzgl\u0119dem liczby polskich lekarzy pracuj\u0105cych w inny krajach (czyli lekarz wykszta\u0142cony w Polsce, zasila zagraniczne systemy ochrony zdrowia).<\/p>\n\n\n\n
Z drugiej strony pod k\u0105tem liczby obcokrajowc\u00f3w pracuj\u0105cych w naszym systemie ochrony zdrowia, zajmujemy jedno z ostatnich miejsc. Przyczynami takiego stanu rzeczy s\u0105:<\/p>\n\n\n\n
Polski lekarz specjalista wykonuje dwukrotnie wi\u0119cej konsultacji, ani\u017celi jego kolega w innych krajach OECD. Ponadto problemy z zapewnieniem ci\u0105g\u0142o\u015bci \u015bwiadcze\u0144 sprawiaj\u0105, i\u017c wyst\u0119puje nierzadko konieczno\u015b\u0107 dy\u017curowania nawet przez kilka dni z rz\u0119du. St\u0105d te\u017c lekarze szukaj\u0105 lepszych warunk\u00f3w pracy, jak i lepszych mo\u017cliwo\u015bci rozwoju zawodowego i osobistego. Decyzj\u0119 o wyje\u017adzie podejmuj\u0105 g\u0142\u00f3wnie m\u0142ode osoby, pragn\u0105ce zapewni\u0107 swym rodzinom godne warunki, a dla siebie poszukuj\u0105c normalnych warunk\u00f3w pracy, zgodnych z unijnymi standardami.<\/p>\n\n\n\n
Generalnie p\u0142ace w ostatnich latach wzros\u0142y, tym niemniej ca\u0142y czas znacz\u0105co odbiegaj\u0105 do poziomu w innych krajach. Obecnie bowiem \u015brednie wynagrodzenie lekarzy stanowi 1,4 w odniesieniu do \u015bredniej p\u0142acy, tymczasem w innych krajach ten wsp\u00f3\u0142czynnik wynosi:<\/p>\n\n\n\n
St\u0105d te\u017c trudno jest dziwi\u0107 si\u0119 temu, i\u017c polski lekarz poszukuje dla siebie i rodziny lepszego miejsca do pracy i \u017cycia. W tym kontek\u015bcie warto zauwa\u017cy\u0107, i\u017c w ostatnim dziesi\u0119cioleciu w Polsce p\u0142aca minimalna wzros\u0142a o 102 %, \u015brednie p\u0142aca o 52%, a wycena \u015bwiadcze\u0144 medycznych tylko o 11%. Poza tym istotny jest te\u017c wska\u017anik zatrudnienia w ochronie zdrowia, wynosz\u0105cy w Polsce 6% (czyli 6% Polak\u00f3w pracuje w instytucjach zwi\u0105zanych ze zdrowiem), gdy przyk\u0142adowo w Norwegii jest to 20%, a \u015brednia dla kraj\u00f3w OECD wynosi 10%.<\/p>\n\n\n\n
To wszystko obrazuje nam dopiero, jak niedofinansowany i ubogi kadrowo jest polski system ochrony zdrowia. Zatem dotarli\u015bmy ju\u017c do finansowej granicy wydolno\u015bci systemu ochrony zdrowia, cho\u0107 jednocze\u015bnie warto podkre\u015bli\u0107, i\u017c za te niewielkie pieni\u0105dze pacjent otrzymuje ca\u0142kiem sporo. Nigdzie na \u015bwiecie bowiem przy tak niewielkich nak\u0142adach finansowych nie zapewnia si\u0119 tak profesjonalnego i szerokiego spektrum \u015bwiadcze\u0144.<\/p>\n\n\n\n
Zdecydowanie najwi\u0119cej lekarzy wyjecha\u0142o z Polski w latach 2004-2006, gdy by\u0142o to ponad 2 tys. os\u00f3b rocznie. Taka sytuacja by\u0142a zwi\u0105zana z dyrektywami unijnymi dotycz\u0105cymi swobodnego przemieszczania si\u0119 i uznawania kwalifikacji. Kolejnym u\u0142atwieniem by\u0142a powszechna znajomo\u015b\u0107 j\u0119zyka angielskiego, kt\u00f3ra nie by\u0142a regu\u0142\u0105 po\u015br\u00f3d starszego pokolenia lekarzy.<\/p>\n\n\n\n
W latach p\u00f3\u017aniejszych wyjazd\u00f3w by\u0142o mniej, ich liczba wynosi\u0142a zazwyczaj pomi\u0119dzy 600 a 700 rocznie. Natomiast bior\u0105c pod uwag\u0119 specjalno\u015bci, to widzimy, i\u017c z Polski wyjecha\u0142o:<\/p>\n\n\n\n
Generalnie s\u0105 te specjalizacje deficytowe, kt\u00f3rych obecnie najbardziej nam w Polsce brakuje. \u0141\u0105cznie wyjecha\u0142o z Polski oko\u0142o 16 tys. lekarzy i lekarzy dentyst\u00f3w, na 180 tys. czynnych zawodowo.<\/p>\n\n\n\n
Jednocze\u015bnie nie wida\u0107 w naszym kraju nap\u0142ywu medyk\u00f3w z zagranicy. Wbrew ministerialnym zapowiedziom lekarze spoza UE nie czekaj\u0105 w kolejce, by do naszego kraju przyby\u0107 do pracy. Na podstawie wprowadzonych w roku ubieg\u0142ym uproszczonych zasad wydano raptem 177 zezwole\u0144 na prac\u0119.<\/p>\n\n\n\n
Z drugiej strony do okr\u0119gowych izb lekarskich (OIL) wp\u0142yn\u0119\u0142o tylko 108 wniosk\u00f3w o wydanie prawa wykonywania zawodu (PWZ). Zreszt\u0105 ma tym tle mamy obecnie do czynienia z pewnym konfliktem.<\/p>\n\n\n\n
Co do zasady decyzja o zezwoleniu na prac\u0119 jest decyzj\u0105 administracyjn\u0105. Podobnie, decyzja OIL o przyznaniu PWZ r\u00f3wnie\u017c jest takow\u0105. Zatem nale\u017cy w tym wzgl\u0119dzie dzia\u0142a\u0107 zgodnie z kodeksem post\u0119powania administracyjnego. Poza tym ustawa o zawodzie lekarza nakazuje NRL sprawowanie pieczy nad wykonywaniem zawodu.<\/p>\n\n\n\n
Problemy mog\u0105 wynika\u0107 z tego, i\u017c urz\u0119dnicy resortu zdrowia by\u0107 mo\u017ce nie do ko\u0144ca wiedz\u0105, jakie zadania ustawodawca zleci\u0142 samorz\u0105dowi lekarskiemu. Genez\u0105 problemu jest sytuacja, i\u017c jest wiele rozbie\u017cno\u015bci, powoduj\u0105cych pow\u0105tpiewanie w rzetelno\u015b\u0107 procesu wydawania zezwole\u0144 dla obcokrajowc\u00f3w prowadzonych przez resort zdrowia.<\/p>\n\n\n\n
Zdaniem urz\u0119dnik\u00f3w resortu zdrowia wydano 177 zezwole\u0144 na prac\u0119 cudzoziemc\u00f3w w Polsce w ochronie zdrowia. Tymczasem z raport\u00f3w dostarczanych przez OIL wynika, i\u017c otrzyma\u0142y one tylko 108 wniosk\u00f3w o wydanie PWZ. Z tej liczby 50 rozpatrzono pozytywnie, 5 negatywnie, a pozosta\u0142e s\u0105 w trakcie rozpatrywania. Nie wiadomo zatem gdzie podziali si\u0119 pozostali lekarze, kt\u00f3rzy otrzymali zgod\u0119 z ministerstwa.<\/p>\n\n\n\n
Warto tez wzi\u0105\u0107 pod uwag\u0119, i\u017c resort zdrowia ma nieograniczony czas na rozpatrywanie wniosk\u00f3w o wydanie zezwolenia, tymczasem OIL maj\u0105 tylko 14 dni na wydanie decyzji.<\/p>\n\n\n\n
Generalnie wi\u0119kszo\u015b\u0107 lekarzy, kt\u00f3rzy wyst\u0105pili z wnioskiem o wydanie PWZ, chcia\u0142aby mie\u0107 pe\u0142ne prawo do wykonywania zawodu. Tymczasem ministerialny tryb uproszczony wr\u0119cz ich w tym wzgl\u0119dzie dyskryminuje, wi\u0105\u017c\u0105c takiego lekarza z jedn\u0105 plac\u00f3wk\u0105 i de facto ograniczaj\u0105c ich prawa.<\/p>\n\n\n\n
W izbach lekarskich zatem i tak radzi si\u0119 takim lekarzom, by nostryfikowali dyplomy, co pozwoli im pracowa\u0107 w pe\u0142nym zakresie. Takie rady kierowane s\u0105 zw\u0142aszcza do tych lekarzy obcokrajowc\u00f3w, kt\u00f3rzy mieszkaj\u0105 ju\u017c jaki\u015b czas w Polsce, znaj\u0105 j\u0119zyk i posiadaj\u0105 odpowiednie kwalifikacje.<\/p>\n\n\n\n
Jednak\u017ce zdarzaj\u0105 si\u0119 i tacy, kt\u00f3rzy przychodz\u0105 z ministerialnym zezwoleniem, a nie potrafi\u0105 wype\u0142ni\u0107 nawet wniosku. Niekt\u00f3rzy w og\u00f3le nie przychodz\u0105 osobi\u015bcie, tylko wysy\u0142aj\u0105 pe\u0142nomocnik\u00f3w, gdy\u017c nie znaj\u0105 j\u0119zyka polskiego i obawiaj\u0105 si\u0119 odrzucenia wniosku przez OIL. Niestety, ale nie jest to bezpieczne dla pacjent\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n
Po\u015br\u00f3d zg\u0142osze\u0144 s\u0105 te\u017c Polacy, kt\u00f3rzy uko\u0144czyli studia lekarskie na Ukrainie i maj\u0105 problemy z nostryfikacj\u0105 dyplomu, co jednak \u017ale \u015bwiadczy o tamtejszym poziomie nauczania. Tym niemniej zatrudnianie medyk\u00f3w z zagranicy jest potrzebne, ze wzgl\u0119du na problemy kadrowe. Warto by\u0142oby na sta\u0142e uregulowa\u0107 pewne kwestie, jednak w taki spos\u00f3b, by do polskiego systemu ochrony zdrowia nie trafia\u0142y osoby o niesprawdzonych i niewystarczaj\u0105cych kwalifikacjach. Poza tym warto by\u0142oby r\u00f3wnie\u017c podj\u0105\u0107 dzia\u0142ania, by stworzy\u0107 warunki do powrotu polskich lekarzy, kt\u00f3rzy wyjechali z naszego kraju.<\/p>\n\n\n\n
Oczywi\u015bcie tak. Luka kadrowa w systemie ochrony zdrowia w Polsce jest ogromna, a pami\u0119ta\u0107 nale\u017cy, i\u017c system kszta\u0142cenia specjalizacyjnego trwa oko\u0142o 15 lat. Zatem nawet sukcesywnie zwi\u0119kszaj\u0105c nab\u00f3r, efektu nie osi\u0105gniemy od razu. Tym niemniej nale\u017cy to r\u00f3wnie\u017c czyni\u0107, szczeg\u00f3lnie na kierunkach prowadzonych w j\u0119zyku polskim. Obecnie bowiem 20% kszta\u0142cenia odbywa si\u0119 w j\u0119zyku angielskim, zatem jest wielce prawdopodobne, i\u017c osoby ko\u0144cz\u0105ce takie studia zasil\u0105 raczej zagraniczne systemy ochrony zdrowia.<\/p>\n\n\n\n
By polski rynek medyczny sta\u0142 si\u0119 atrakcyjnym miejscem pracy, zmieni\u0107 musi si\u0119 du\u017co. Tymczasem obecnie mamy do czynienia z uproszczonymi procedurami zatrudniania lekarzy spoza UE bez weryfikacji ich umiej\u0119tno\u015bci, a z drugiej nie chce si\u0119 zwolni\u0107 polskich rezydent\u00f3w z ustnej cz\u0119\u015bci egzaminu specjalizacyjnego w czasach panuj\u0105cej epidemii. Decyzja jest o tyle niezrozumia\u0142a, i\u017c w tak trudnej sytuacji epidemicznej, gdzie braki kadrowe by\u0142y a\u017c nadto widoczne, nie podj\u0119to takiej decyzji, gdy tymczasem rok temu z tych egzamin\u00f3w cz\u0119\u015bciowo zrezygnowano.<\/p>\n\n\n\n
Generalnie wida\u0107, i\u017c rz\u0105dz\u0105cy nie licz\u0105 si\u0119 ze \u015brodowiskiem lekarskim, poniewa\u017c wiedz\u0105, i\u017c lekarze nie przyjad\u0105 w prote\u015bcie do Warszawy pali\u0107 opon na znak protestu i nie odejd\u0105 od \u0142\u00f3\u017cek pacjent\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n
Podsumowuj\u0105c, sytuacja kadrowa w ochronie zdrowia w Polsce jest z\u0142a i wp\u0142yw na to ma wiele czynnik\u00f3w, jak chocia\u017cby permanentne niedofinansowanie czy te\u017c wyjazdy zagraniczne kadry medycznej wobec atrakcyjniejszych warunk\u00f3w pracy i p\u0142acy poza granicami naszego kraju. Szybkiego lekarstwa na to niestety nie ma i nawet pr\u00f3by uproszczenia procedury dla medyk\u00f3w spoza UE tego nie rozwi\u0105\u017c\u0105. Pomijaj\u0105c ju\u017c kwestie bezpiecze\u0144stwa dla pacjent\u00f3w, kt\u00f3re w takiej sytuacji mo\u017ce by\u0107 zagro\u017cone.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Zasadniczo sytuacja kadrowa odno\u015bnie pracuj\u0105cych w Polsce lekarzy jest z\u0142a i niestety perspektywy jej poprawy nie s\u0105 dobre. Poni\u017cej uwagi<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":4040,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3],"tags":[],"yoast_head":"\n